Lesiones en antebrazo

Lesiones en antebrazo: ¿Tienes un dolor en la parte cercana al codo y desconoces si es el antebrazo o es el codo? Las condiciones anatómicas de esta zona con respecto a las partes blandas, son complejas. Un diagnóstico apropiado ofrece la posibilidad de una recuperación oportuna.

En el lenguaje coloquial no médico, existe una relativa confusión sobre cuál es el antebrazo, si el que está más cerca a la mano, o el que está más cerca del hombro. Con fines de aclarar el concepto de su ubicación exacta, el antebrazo es el que se encuentra entre el codo y la mano. Es por eso que se llama ante-brazo, dado que el brazo se extiende del hombro al codo.
Las condiciones anatómicas de esta zona con respecto a las partes blandas, son complejas. Debido a los múltiples músculos que participan en toda la gama de movimiento de la muñeca y de los dedos, las afecciones osteo-musculares que pueden diagnosticarse por ecografía (ultrasonido) son relativamente infrecuentes en esta zona. Sólo unos pocos trastornos que afectan al nervio mediano en la porción proximal al túnel carpiano merece consideraciones especiales y permiten estabecer con precisión lesiones de antebrazo.
Es válido asegurar que el antebrazo tiene una parte anterior, una parte dorsal, un compartimento externo y una parte anterior.
Entre los síndromes considerados más frecuentes, usted tendrá en mente el túnel del carpo pero, quiero decirle, que esto es más específico de la muñeca, aunque de alguna manera este también participa.

Síndrome del pronador

En la parte anterior del antebrazo encontramos una afección conocida como SINDROME DEL PRONADOR, el cual tiene su origen en una compresión del nervio, que gradualmente es comprimido; este nervio es el nervio mediano. Este tipo de alteraciones involucra a una cantidad de estructuras musculares y ligamentosas que puede extenderse en origen hacia la muñeca.
Nosotros como médicos sabemos que el sitio donde existe esta compresión puede tener lugar en la zona donde el nervio mediano atraviesa en un plano profundo a una capa que se conoce como aponeurosis bicipital, cuando cruza entre las dos cabezas del conocido pronador redondo o cuando pasa por debajo del arco fibroso. Quizá esta última parte del párrafo a usted no le llama mucho la atención al ser lenguaje técnico, pero lo debemos de mencionar. Lo que le quiero decir es que existen una cantidad de variantes en este síndrome, que pueden ser ocasionados por muchas causas, entre estas traumatismos directos, fracturas que repercuten del codo a este sitio y que del antebrazo se transmiten a la muñeca. Usted como paciente refiere un dolor que vá desde el codo hasta la mano. Nosotros tenemos la obligación de buscar a fondo el origen de la concurrencia del síndrome.
Para usted, solamente le interesa que tiene un dolor en la parte cercana al codo y desconoce si es el antebrazo o es el codo, pero la tarea profesional déjela a nosotros. Usted puede referir que cuando ese dolor se aumenta es cuando usted ejecuta movimientos repetidos de pronación y supinación. Esto último quiere decir que cuando usted pone la mano en actitud de pedir se llama supinación y cuando gira su mano hacia abajo como tocando algo se llama pronación o pronar. Si lo hace repetidas veces se dará cuenta que el dolor mencionado aumenta, y que a veces siente partes entumidas, llamadas parestesias, incluso en ciertos intervalos se pierde la fuerza en algunos dedos, sobre todo al flexionar el pulgar o al separar el pulgar de los demás dedos, también aumentará su molestia.
Este tipo de afección generalmente no presenta dolor nocturno (típico del síndrome del túnel carpiano).
El diagnóstico del que estamos hablando, clínicamente (datos de molestias o dolor) se basa en los signos y en los síntomas, el cual se debe de tomar muy en cuenta cuando sabemos que está involucrado el nervio que ya mencionamos (nervio mediano).
Existen otro tipo de alteraciones en el antebrazo, como es el síndrome del nervio inter-óseo anterior, lesiones penetrantes y otras neuropatías por compresión.
Hay otras conocidas como síndrome de Quervain, que encontramos en la parte dorsal del antebrazo y que para nosotros es el compartimento externo.
Cuando -ante dolor o molestia- usted tenga duda de que alguna parte del antebrazo o derivado de este hacia arriba, o desde arriba y hacia la muñeca, o desde la muñeca y la molestia se refleje entre el codo y la muñeca, por favor acuda con nosotros y podremos precisar cuál es el diagnóstico, cuál es el origen y cuál es la solución. Generalmente, ésta última está al alcance del ortopedista, médico rehabilitador y, sin necesidad de otra especialidad; sin embargo estos debe tener antes un estudio del que le estamos hablando, para que no pierda tiempo y obtenga seguridad en su tratamiento de forma expedita.